日期:2020年01月22日 來源:網(wǎng)站編輯 瀏覽:22073次
昨日上午,云南省精神病醫(yī)院護(hù)理部召開2020年首次護(hù)理質(zhì)量管理與控制會(huì)議,本次會(huì)議主題由三個(gè)內(nèi)容組成:一、2019年護(hù)理不良事件全年分析匯報(bào)及個(gè)案分析護(hù)理安全警示教育;二、近期護(hù)理部查房存在的問題反饋;三、護(hù)理創(chuàng)新科研小組啟動(dòng)會(huì)議,由夏佳護(hù)士長分享了科研人才工作會(huì)的會(huì)議精神。會(huì)議由冒才英主任主持,譚澍負(fù)責(zé)主講2019年護(hù)理不良事件全年分析匯報(bào),夏佳負(fù)責(zé)主講科研人才工作會(huì)會(huì)議內(nèi)容。
2019年護(hù)理部一共接收224例不良事件的上報(bào),其中上百年上報(bào)120例,下半年上報(bào)104例。護(hù)理部將院內(nèi)發(fā)生的153例不良事件分為11類進(jìn)行匯總分析:自傷自傷、傷人毀物、跌倒墜床、壓瘡、皮膚異常、封閉病房的擅自離院、職業(yè)暴露、危險(xiǎn)物品帶入、吞食異物、燙傷、錯(cuò)服藥。運(yùn)用帕累托圖分析,依據(jù)八二原則可提示我們自傷自傷、傷人毀物、跌倒墜床這三類不良事件是需要重點(diǎn)關(guān)注的。護(hù)理安全作為衡量護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo),不良事件的分析有利于護(hù)理質(zhì)量的提升,能夠有效地保障護(hù)理安全。
各科室集中發(fā)生的不良事件也體現(xiàn)出各個(gè)科室工作的特點(diǎn)及差別,其中自傷自殺在兒少科最為常見,主要以非自殺性自傷多見,尤其是上半年兒少科上報(bào)自傷自殺12例,經(jīng)過科室有針對性的分析討論及整改,下半年下降到4例,改善率達(dá)到66.66%。而壓瘡集中發(fā)生在老年科及酒依賴科,其中老年科二區(qū)壓瘡發(fā)生從上半年6例下降到下半年的1例,改善率達(dá)到83.33%。跌倒墜床集中發(fā)生在老年科,其中老年科四區(qū)從上半年5例下降到下半年的2例,改善率達(dá)到60%。職業(yè)暴露發(fā)生在帶教任務(wù)比較繁重的老年科四區(qū)及臨床一區(qū),經(jīng)過上半年針對性的職業(yè)暴露不良事件分析及討論整改,下半年未在發(fā)生職業(yè)暴露,下半年改善率達(dá)到100%。傷人毀物集中發(fā)生在酒依賴科、中西醫(yī)科、婦女病科、康復(fù)二區(qū)。
之后,冒主任用我院2019年發(fā)生的特殊不良事件案例進(jìn)行了安全警示專題教育,針對老年科發(fā)生的自殺、臨床一區(qū)發(fā)生的家屬陪同外出后溺水身亡、門診未掛號就診的患者死亡、中西醫(yī)科猝死這幾個(gè)案例,提示各科室護(hù)理管理者:一、要重視護(hù)理安全,尤其在護(hù)理住院告知及家屬宣教方面要做到全面多次,每一次宣教都要有完整的記錄及簽字確認(rèn)。二、針對入院有風(fēng)險(xiǎn)的患者,要做到心中有數(shù),及時(shí)評估患者的外出、自殺自傷等風(fēng)險(xiǎn),重點(diǎn)關(guān)注患者,以防意外發(fā)生。三、每周的安全檢查要做到位,檢查到每一條約束帶、每一把鎖是否完好。四、強(qiáng)調(diào)護(hù)理記錄的真實(shí)客觀的重要性,尤其是針對新入院患者,各項(xiàng)檢查的記錄都應(yīng)該據(jù)實(shí),一定要重視護(hù)理工作的嚴(yán)謹(jǐn)性。五、近期要做好新型冠狀病毒的防范,配合醫(yī)務(wù)、控感等部門做好相應(yīng)防護(hù)措施。六、各科室來節(jié)假日來臨期間,安排好值班待班人員,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)核心制度。
第二個(gè)部分的內(nèi)容冒主任把近期護(hù)理查房中存在的問題提出來,讓各科室管理者有則改之無則加勉。問題比較集中的有以下幾點(diǎn):一、護(hù)理記錄不全面,一些措施做了但是沒有記錄,未體現(xiàn)出護(hù)理記錄的客觀、及時(shí)、連續(xù)、動(dòng)態(tài)。二、胰島素的管理,大部分人知曉,但是實(shí)際未落實(shí),許多科室未開封的胰島素未按要求放置冰箱。三、風(fēng)險(xiǎn)評估:針對一些有風(fēng)險(xiǎn)的患者評估的不及時(shí);分?jǐn)?shù)與患者實(shí)際情況及醫(yī)囑描述不相符。四、開放病房的安全檢查應(yīng)該提高重視,加強(qiáng)對患者家屬危險(xiǎn)物品的管理。
第三個(gè)部分由馬副主任主持,布置了護(hù)理科研創(chuàng)新小組的工作任務(wù),要求每人每年發(fā)表一篇論文,并提出三點(diǎn)要求:一、報(bào)團(tuán)取暖,目標(biāo)一致,在大精神科背景下,尋找護(hù)理科研的出路。二、小組成員需具備吃苦耐勞、奉獻(xiàn)精神。三、我們還處在探索階段,大家互幫互助,共同進(jìn)步。
最后,陳志祥副院長總結(jié)到:一、護(hù)理質(zhì)量是衡量醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的重要標(biāo)志之一,它直接影響到醫(yī)院的臨床醫(yī)療質(zhì)量,在醫(yī)療市場競爭日益激烈及人們生活水平不斷提高的今天,如何把握護(hù)理質(zhì)量管理的重點(diǎn),確保護(hù)理質(zhì)量的穩(wěn)步提升,提高患者的滿意度,是護(hù)理管理者的中心任務(wù),也是醫(yī)院護(hù)理工作的主要目標(biāo)。各科室應(yīng)重視護(hù)理質(zhì)量管理,加強(qiáng)對不良事件的分析及整改,使科室護(hù)理人員認(rèn)識到護(hù)理規(guī)范的重要性,增強(qiáng)安全意識,持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。二、按上級要求,到我院就診的病人,門診一定要做好預(yù)檢分診工作,各科室工作人員應(yīng)提高警惕,針對發(fā)熱的患者及探視人員,要做好防護(hù)措施、耐心解釋等工作。護(hù)理部應(yīng)對各科室發(fā)熱的患者、工作人員進(jìn)行統(tǒng)計(jì),科室根據(jù)各自情況采取有效地消毒隔離措施。
今晨,護(hù)理部巡查全院各科室,對全院各科室的發(fā)熱及感冒人員進(jìn)行統(tǒng)計(jì),針對發(fā)熱患者及工作人員,提前做好病房隔離、病房消毒等措施,工作人員均佩戴口罩上崗。全院護(hù)理人員將繼續(xù)堅(jiān)守崗位,做好本職工作,遵照上級指示,重視消毒隔離工作,對發(fā)現(xiàn)有感冒癥狀的外來探視者,進(jìn)行重點(diǎn)防護(hù)。